La présence de cristaux iatrogéniques est un événement rare. Sauf dans le cas de l'Indinavir, une légère cristallurie d'origine médicamenteuse ou une cristallurie issue de l'emploi des agents de contraste en imagerie par rayon X n'a pas de signification clinique. Par contre, une cristallurie abondante associée à une hématurie et une cellularité marquée et une oligurie pourrait indiquer une atteinte obstructive. La présence de cylindres avec des inclusions cristallines indique clairement que la cristallisation est intra-rénale.
Il y a plusieurs médicaments qui ont tendance à cristalliser chez des patients insuffisamment hydratés. La plupart de ces substances cristallisent en pH acide souvent autour de 5,0. Les médicaments de la famille des sulfamides sont les plus souvent observés (sulfaméthoxazole, acétylsulfadiazine, sulfadiazine).
| Nom | Caractéristiques | Aspect général | Remarques |
| Acétylsulfadiazine, sulfadiazine | Cristaux jaune brun de formes
variables rosettes excentriques Biréfringence |
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Ne pas confondre avec des urates et de l'acide urique. Rarement utilisé. |
| Sulfaméthoxazole (Septra, Bactrim) |
Sphère de couleur brunes lamelles fines en rosette |
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Rencontré dans des cas de surdosage |
| Ampicilline | Aiguille fine, incolore |  |
Rare, seulement après de très hautes doses |
| Agents de contraste Renografin Hypaque |
Lamelles incolores Forte biréfringence Peut ressembler au cholestérol |
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Retrouvé dans des spécimens avec une densité >1,040 avec une couleur pâle |
Indinavir
L'Indinavir est un agent antiviral inhibiteur de protéases de plus en plus employé dans le traitement des infections HIV. Cette substance est associée à la formation de calculs rénaux et à d'autres problèmes reliés à la présence de ses cristaux dans le flux urinaire. L'Indinavir est particulièrement insoluble à pH physiologique de sorte que, 20 % des personnes traitées avec celui-ci, présentent une cristallurie caractéristique formée de plaques rectangulaires isolées ou en forme de rosettes.
Les cristaux présentent une biréfringence semblable à celle de l'acide urique. Par contre, les cristaux d'Indinavir sont retrouvés à un pH relativement neutre (6,5 - 7,5) tandis que l'acide urique est retrouvé à pH (5,0 - 5,5)